Aandachtspunten

Eindleeftijd

Per 2022 is de eindleeftijd voor dit pakket verhoogd naar 72 jaar (voorheen 67 jaar). Alleen voor het onderdeel ziektekosten gelden vanaf 67 jaar wel beperkingen.

• Voor verzekerden vanaf 67 jaar geldt er wel een lager maximaal verzekerd bedrag van € 100.000,- per verzekerde per gebeurtenis in plaats van € 2.000.000,-.
• In geval van een ongeval en voor de regio Verenigde Staten is het verlaagde bedrag € 150.000,- .
• Na de 72ste verjaardag wordt de dekking niet meer verlengd. De dekking eindigt daarom tussen de 72ste en 73ste verjaardag. De precieze datum van beëindiging is de datum waarop de verzekering normaal gesproken zou worden verlengd (zie het polisblad).

Vrije keuze zorgverlener en dekking in privéklinieken

De Goudse biedt 'vrije keuze van zorgverlener'. Vrije keuze betekent dat u zelf keuze heeft van zowel dokter als ziekenhuis binnen de regio waarin uw woonland bij De Goudse is ingedeeld én binnen de regio(’s) waarvoor bij De Goudse lagere premies gelden. Privéklinieken vallen daarbij ook onder de dekking van de verzekering.

De Goudse hanteert de voorwaarde dat voorafgaand aan een geplande opname in een ziekenhuis of kliniek telefonisch contact opgenomen moet worden met de alarmcentrale van De Goudse. U kunt in dat gesprek aangeven waar u graag behandeld wil worden en De Goudse zal de opname dan administratief begeleiden *). Dit betekent onder andere dat zij – daar waar mogelijk – proberen een betalingsgarantie in orde te maken zodat u niet de kosten van ziekenhuisopnames zelf hoeft voor te schieten.

*) De Goudse behoudt zich het recht voor om u bij een exorbitante overschrijding van de te verwachten zorgkosten (de zogeheten “reasonable and customary costs”) een alternatief goed (!) ziekenhuis voor de door u gekozen medische faciliteit aan te bieden. Dit wordt vergeleken met de kosten zoals die gemiddeld zijn bij de goede ziekenhuizen in uw regio. In praktijk komt het uiterst zeer zelden voor dat hier gebruik van wordt gemaakt. Het gaat De Goudse daarbij voornamelijk om voorkoming van misbruik (afwijkend een extreem hoge kosten voor expats berekenen) en het onder controle houden van de kosten (/premie) waarbij goede zorgverlening voorp staat.

Dekking voor 1- of 2 persoonskamers

• Dekkingenniveau Standaard en Optimaal: dekking voor 2-persoons kamer (semi-private room). Indien er enkel een 1-persoonskamer beschikbaar is, dan heeft de Goudse daar een aparte regeling voor.
• Dekkingsniveau Excellent: dekking voor een standaard* 1-persoonskamers (private room).

* Bij luxere verzorging dan standaard gaat het vaak om extra's zoals een ruimere verzorging, beter eten, grotere televisie, het uitzicht etc. De Goudse verzekert de daadwerkelijk gemaakte ziektekosten voor goede zorg en eventuele luxere 'hotelmatige faciliteiten' zijn voor eigen rekening.

Afwijkende regels bij verblijf in de USA

Voor de Verenigde Staten van Amerika gelden afwijkende regels. USA is een sterk gereguleerd land op het gebied van medisch zorg en de kosten van de zorg zijn heel hoog vergeleken met de rest van de wereld. In de USA werkt De Goudse daarom samen met een lokale alarmcentrale (GMMI) waar u bij een geplande opname op voorhand contact mee dient op te nemen. In samenspraak met GMMI wordt dan bepaald waar u een behandeling kunt ondergaan. U kunt echter besluiten buiten de bemiddeling van GMMI om een naar een arts en ziekenhuis te gaan van uw eigen keuze, maar in dat geval krijgt u maar 80% van uw zorgkosten vergoed van De Goudse.

Essential health benefts (Obamacare)

• Dit zijn dekkingen waaraan een ziektekostenverzekering in de Verenigde Staten moet voldoen. De Amerikaanse wet, Affordable Care Act (ACA), schrijf voor dat iemand die permanent in de Verenigde Staten verblijf een ziektekostenverzekering heef die voldoet aan de Essential health benefts.
• De Goudse heeft als 1 van de weinige aanbieder van expatverzekeringen een product (Excellent VS dekking) dat compliant is en dus aan de eisen voldoet van de zogenoemde Minimum Essential care benefits (MEC).
• Let op, voor de Excellent VS dekking is naast de reguliere documenten ook het volgende document van toepassing: "Addendum Essential Health Benefts voor de Verenigde Staten".

Direct billing

Direct billing is de internationale verzekeringsterm voor ‘betaling rechtstreeks’ en betekent dat de verzekeraar ziektekosten direct afrekent met de zorgverlener (vaak is dat het ziekenhuis). Zo hoeft u niet zelf grote bedragen hoeft voor te schieten. 

• De Goudse hanteert vergeleken met de ‘markt van verzekeraars’ relatieve lage grenzen voor direct billing en maakt geen onderscheid tussen outpatient en inpatient kosten.
• Tot een bedrag van 1000 euro dient uzelf de nota te voldoen aan de zorgverlener en achteraf te claimen bij De Goudse.
• Wordt de 1000 euro naar verwachting overschreden, dan kan er via de alarmcentrale van De Goudse een betalingsregeling worden opgezet zodat u geen grote bedragen zelf hoeft voor te schieten.
• Direct billing geldt alleen voor ziektekosten, niet voor de andere verzekeringen uit het Goudse Expat Pakket

Huurdersaansprakelijkheid

Binnen de Inboedelverzekering van het Expat Pakket is het mogelijk voor huurders van een woning in Europa een huurdersaansprakelijkheidsverzekering af te sluiten. Deze mogelijkheid komt voort uit lokale wetgeving (o.a. in België, Luxemburg, Frankrijk, Zwitserland en Italië) waarbij huurders van een woning in die landen aansprakelijk gesteld kunnen worden voor schade aan de woning.

De dekking voor huurdersaansprakelijkheid van De Goudse is gemaximeerd tot 200.000 euro per gebeurtenis. Dat is een belangrijk gegeven want als u een huis huurt met een herbouwwaarde van 500.000 euro dan komt u bij wederopbouw na bijvoorbeeld een grote brand wel voor 300.000 euro dekking te kort. Een groot risico waar we daarom graag voor waarschuwen.

Indien u gaat huren in een land waar u aansprakelijk gesteld kunt worden voor schade aan de huurwoning die u huurt adviseren we u nadrukkelijk ook te kijken naar lokale mogelijkheden om dit risico te verzekeren. De mogelijkheid die De Goudse biedt is te beperkt om in alle gevallen een goede dekking te geven. Wij adviseren u wel altijd een verzekering voor dit risico af te sluiten aangezien het in potentie om forse claims gaat. Schade aan onroerend goed valt niet onder de aansprakelijkheidsverzekering.

Uw huis in Nederland aanhouden

Veel Nederlandse verzekeraars geven, wat betreft dekking voor inboedel, opstal en soms aansprakelijkheid (als eigenaar van een leegstaande woning, niet bij verhuur), geen dekking meer indien u zich in Nederland uitschrijft en voor langere tijd naar het buitenland verhuist. Zie onze website expatverzekering.nl voor uitgebreide informatie over het verzekeren van huis en inboedel